//Sobre a oportunidade
Com mais de 25 anos de atuação e registro na ANS, a Gama é uma operadora especializada em planos de saúde pós-pagamento e aluguel de rede nacional. Atendemos operadoras de medicina de grupo, seguradoras, cooperativas e autogestões públicas e privadas.
Nosso diferencial está na ampla capilaridade da rede credenciada e na aplicação de tecnologia de ponta, que garante flexibilidade e personalização dos serviços conforme as necessidades de cada cliente.
Grandes empresas e instituições governamentais confiam na Gama para cuidar da saúde e bem-estar de seus colaboradores. Atuamos sempre em conformidade com as diretrizes da ANS e demais órgãos reguladores da saúde suplementar.
A área de Sinistros é responsável pela análise administrativa e auditoria técnica dos atendimentos realizados pela Rede Credenciada. Contamos com equipe especializada em atuar com as melhores práticas de mercado, com foco em prover a relação correta entre o custo e o atendimento realizado, redução de sinistralidade e controle da qualidade dos serviços prestados nos hospitais e estabelecimentos de saúde.
Responsabilidades e atribuições
//Alguns Dos Desafios Que Você Vai Encarar:
• Conduzir análises estratégicas e operacionais relacionadas à área de Sinistros, com foco na geração de insights, otimização de processos e mitigação de impactos financeiros;
• Elaborar estudos estratégicos para a área de Sinistros, garantindo a coleta, validação e qualidade dos dados utilizados;
• Mapear processos e rotinas das áreas envolvidas, propondo melhorias que otimizem o dia a dia operacional;
• Construir análises de dados para acompanhar a evolução dos sinistros e gerar indicadores financeiros (valor, glosa, recuperação, entre outros);
• Desenvolver materiais de apoio à gestão, contribuindo para a tomada de decisão baseada em dados;
• Realizar o monitoramento contínuo dos índices da área, propondo ações para mitigar impactos financeiros;
• Identificar oportunidades de melhoria em processos e sistemas, contribuindo para a eficiência operacional.
Requisitos e qualificações
//O que buscamos:
Pré-requisitos:
• Domínio do pacote Office (Word, Excel e PowerPoint), com conhecimento intermediário ou superior em Excel;
• Conhecimento técnico na área da Saúde, incluindo análise de contas médicas e tabelas como CBHPM, AMB, Simpro, Brasíndice, além de resoluções da ANS e modelos de remuneração da saúde suplementar;
• Experiência na elaboração e acompanhamento de indicadores de desempenho;
• Vivência em revisão de processos;
• Habilidade de relacionamento com clientes internos e externos;
• Conhecimento obrigatório em Power BI;
Diferencial:
• Conhecimento desejável em SQL;
• Conhecimento desejável no sistema TOP Saúde.
Informações adicionais
Modelo de Trabalho: Híbrido
Local de Trabalho: Alphaville / SP
//O que oferecemos:
• Vale-refeição;
• Vale-alimentação;
• Assistência médica;
• Assistência odontológica;
• Seguro de vida;
• PPR;
• Vale-transporte;
• Auxilio para home office;
• Day off no dia do aniversário;
• Short Friday;
• Gympass;
• Zenklub.
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Entrevista com RH e Liderança
- Etapa 3: Teste de Conhecimento Técnico
- Etapa 4: Dados pré-contratação
- Etapa 5: Contratação
Conheça a Quali
A Qualicorp é líder nacional em venda e administração de planos de saúde. Além de oferecer as melhores opções em saúde, somos uma empresa multi soluções, que pensa no bem-estar e proteção em cada momento da sua vida. Nascemos da inovação e hoje unimos nossa experiência com as novas tecnologias para levar soluções para empresas e qualidade de vida para pessoas.
Na Quali, valorizamos e respeitamos a diversidade em todas as suas manifestações, reconhecendo-a como um elemento fundamental para a construção de ambientes mais saudáveis e inovadores. Por isso, incentivamos e avaliamos candidaturas de todas as pessoas para qualquer posição.
Se você tem diligência, ou seja, é responsável e impulsionado pela vontade de superar limites e buscar a excelência em todas as suas empreitadas. Se você se destaca na arte da negociação, valorizando a construção e manutenção de relacionamentos sustentáveis e sólidos baseados na transparência. E se você possui a atitude e responsabilidade necessárias para garantir a excelência em suas atividades, atendendo de forma ágil e eficiente às demandas do nosso negócio, então a Quali é o ambiente ideal para você!