Enfermeiro Auditor

• Apoiar na verificação analítica e qualidades envolvidas nos processos de assistência, somando-se a observação de todo o processo no âmbito administrativo e contratual, que integram a concordância do serviço técnico prestado e a cobrança dos materiais e medicamentos conforme acordados entre operadoras e prestadores.
• Realizar contra auditoria das constas médicas referente a auditoria in loco.
• Seguir cronograma de fechamento de conta de acordo que o planejamento mensal da área.
• Analisar e discutir os itens de contas hospitalares, internações, ambulatoriais e de pronto socorro, visando o pagamento dos serviços efetivamente prestados durante o atendimento aos pacientes das operadoras contratantes.
• Analisar, discutir e sustentar pedidos de recurso de glosa com fim de liberar o pagamento ou a manutenção da glosa.
• Seguir as normas técnicas e operacionais na área da saúde visando atendimento adequado do paciente.
• Auxiliar na elaboração de manual técnico.
• Realizar as atividades de auditoria e avaliações dos processos e procedimentos solicitados, objetivando sua melhor adequação e qualidade, detectando eventuais distorções e propondo medidas para seu melhor desempenho.
• Apoiar na análise técnica a pertinência técnica dos procedimentos solicitados e autorizá-los após análise.
• Apoiar na análise técnica da pertinência de OPME para menor custo.
• Apoiar na análise técnica da pertinência de procedimentos e medicamentos da especialidade da oncologia.
• Analisar e autorizar as solicitações de Home Care.
• Controlar dentro do SLA (Service Level Agreement ou Acordo de Nível de Serviço) as demandas e liberações de responsabilidade do enfermeiro.
• Identificar erros, fraudes e não conformidades e realizar uma educação continuada para minimizá-los e diminuir as inconformidades.

• Ensino Superior Completo em Enfermagem com registro no Conselho Regional de Enfermagem.

• Vale refeição/alimentação 🥗

• Plano de saúde 🩺

• Seguro de Vida 🥰🏘️

• Plano odontológico 🦷

• Day off de aniversário 🎉

• Vale-transporte 🚍

• Universidade Corporativa: IPED / Allura: Plataforma gratuita de educação corporativa 📚;

• Incentivo a Certificação: Remuneração adicional a cada certificação de acordo com a política vigente (A partir de 3 meses na empresa)📚

• Auxílio Educação: Reembolso de até 50% de Pós-graduação ou MBA. (A partir de 3 meses na empresa) 📚

• Auxilio casamento(A partir de 1 ano);

• Auxilio creche: (Valores alterados anualmente para crianças até 60 meses);

• Bolsa maternidade/paternidade: Kit saída de hospital para o bebê; 👩🏽‍🍼

• TotalPass 💪🏼

Há 27 anos, em Blumenau - Santa Catarina, nascia um sonho: transformar o setor de tecnologia através de softwares 💻que facilitasse o dia a dia na gestão de milhares de empresas.

O sonho se tornou realidade, e hoje somos mais de 1.500 colaboradores em todo território nacional, trabalhando todos os dias para desenvolver os melhores softwares do mercado.

Nossos produtos são completos e personalizados para as mais diversas áreas, como Saúde, Logística, Recursos Humanos, Compliance Jurídico. Além disso, também auxiliamos a gestão de empresas de saúde e setores jurídicos através do nosso BPO.

Trazemos em nossa história a vontade de fazer o melhor de um jeito inovador!

Somos nacionalmente reconhecidos como uma das maiores empresas de tecnologia do mercado, e estamos constantemente recrutando pessoas inovadoras que buscam constantemente novas soluções para mudar o dia a dia de milhares de brasileiros e empresas.

Acreditamos que a diversidade de pessoas, vivência, culturas, comportamentos, habilidades e atitudes é um diferencial, que reflete a sociedade em que vivemos, e por isso nos preocupamos em construir uma cultura mais inclusiva e um ambiente mais diverso e representativo.

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