Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos voltados a enfermagem, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.
Responsabilidades e atribuições
- Verificar a conformidade de guias de enfermagem, materiais cotados e procedimentos realizados, garantindo que tudo esteja atualizado, pertinente e alinhado com as normas e a legislação.
- Auditar serviços ambulatoriais, checando a compatibilidade entre procedimentos e custos e efetuando glosas quando necessário.
- Confrontar pedidos com os prazos da ANS, controlando as liberações e inserindo informações relevantes no sistema para análise de médicos auditores.
- Auditar o faturamento de contas hospitalares, usando contratos e tabelas para garantir a cobrança correta.
- Desenvolver estudos, compilar informações e criar indicadores para auxiliar na gestão de cirurgias, relatórios e análises financeiras.
- Apoiar na atualização das regras de negócio de fontes como ANS e Unimed do Brasil, ajudando a aprimorar processos sistêmicos de autorização, pagamento e cobrança.
Requisitos e qualificações
- Graduação em Enfermagem com registro no COREN.
- Experiência necessária em Auditoria Concorrente de preferencia na área de Oncologia.
- Vivência em Estomaterapia.
Informações adicionais
Carga horaria 8hs (horário comercial)
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Declaração de Vínculo
- Etapa 3: Fit Cultural
- Etapa 4: Teste
- Etapa 5: Contratação
Confidencial (Apenas para Cadastrados)
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.
Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.
Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.
A Confidencial (Apenas para Cadastrados) valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.
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