Analista Contas Médicas - Central Autorizações / Auditoria de Contas - Hospital Esperança Recife / Memorial São José

Detalhes da vaga

Requisitos:

• 
  Formação; Mínimo Ensino médio Completo.
• Conhecimento / Habilidade do Pacote Office
• Experiência anterior no setor de Autorizações será um diferencial.
• Desejável Conhecimento em tabela TUSS, Simpro, Anvisa que já tenha trabalhado com OPME e operadoras.

Atividades:

1. Receber solicitação cirúrgica;

2.Colaboradora visualiza dentro do sistema WPD as solicitações inseridas pelo auxiliar administrativo na central de autorização

3.Colaborador realiza cotação dos materiais especiais junto ao videofarma e/ou fornecedor indicado pelo médico assistente;

4.Colaborador realiza orçamento dos materiais especiasis;

5.Insere no sistema da operadora de saúde de acordo com a solicitação médica;

6.Realiza intervenção no sistema WPD sempre informando o status da autorização;

7.Contato com médico e paciente para status de autorização;

8.Realização do mapa cirúrgico incluindo os procedimentos e OPME autorizado pela operadora;

9.Atendiento telefônico

10.Autorização de acréscimo cirúrgico;

11.Pesquisa em videofarma e/ou fornecedor para realização de orçamento;

12.Consulta de produtos no site da anvisa

13.Envio de email para os fornecedores a fim de viabilizar materiais para os procedimenos cirúrgicos.

14.Solicita justificativa e/ou relatório médico para autorizar procedimento ;

15.Realiza interface com o setor de central de OPME a fim de viabilizar os materiais e procedimentos autorizados;

16.Faz atendimento/nterface junto ao auditori externo para liberação de alto custo, prorrogação, OPME utilizado no paciente;

17.Realiza controle de censo diário para liberação das prorrogações;

18.Realiza revisão de contas no WPD sempre sque necesário

19.Conferencia de guias/ autorizaçõese

20.Solicita procedimento nas operadoras de saúde através do site dos convênios

21.Realiza contato médico e paciente sempre que a cirurgia for autorizada.

Outras informações:

• 
  Local de trabalho; Hospital Esperança Recife

- Escala de trabalho; 220 - (5X2) - 08:00 12:00 13:12 18:00

• Disponibilidade para treinamento.

Benefícios

Conheça a empresa Rede D'Or

Fundada em 1977 como “Cardiolab”, atualmente conta com 75 hospitais próprios e 3 sob gestão, além de 55 clínicas oncológicas, nos estados do RJ, SP, MG, PE, BA, MA, SE, CE, AL, PB, PR, MS, PA e DF.

Gerencia diferentes marcas, tendo presença mais marcante no Rio de Janeiro, com a marca “D’Or”; em SP, com “São Luiz”; em PE, com “Esperança”; no DF, com “Santa Luzia” e “Santa Helena”; no MA, com "UDI"; na BA, com "São Rafael"; em SE, com "São Lucas"; no PR, com “Santa Cruz”; em MG, com “Biocor”, em MS, com "Proncor”, em PB, com “Nossa Senhora das Neves”, em CE com “São Carlos”, além da marca premium "Star" nos estados do RJ, SP e DF.

Em 23 de dezembro de 2022, a proposta de valor da Rede D’Or foi reforçada significativamente com a consumação da combinação de negócios com a SulAmérica – a maior seguradora do Brasil e uma das maiores operadoras de saúde do país. Com atuação nos segmentos de seguro saúde e odonto, vida e acidentes pessoais, gestão de ativos e previdência privada, a SulAmérica conta com mais de 4 mil pessoas colaboradoras e possui mais de 7 milhões de clientes distribuídos por todo Brasil.

Acreditamos na responsabilidade em contribuir para uma sociedade mais justa, inclusiva e com igualdade de oportunidades, por isso, todas as nossas vagas estão abertas a pessoas de diferentes perfis e contextos, inclusive pessoas com deficiência.

Se você é uma pessoa qualificada, de perfil inovador e sintonizada com o que há de mais atual em sua área de atuação, junte-se à nossa equipe.

Oferecemos mais que vagas de trabalho, oferecemos oportunidades para você fazer a diferença.