* Salário: R$ 6.000 a R$ 11.000 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Tecnologia da Informação
Nível: Pleno
Responsável por garantir o acesso dos beneficiários aos serviços de saúde na rede Unimed, em âmbito nacional, por meio da articulação com a rede credenciada, viabilização de atendimentos eventuais e/ou orientações para reembolso, assegurando a conformidade com a legislação vigente (notadamente as resoluções normativas da ANS voltadas à garantia de atendimento, como a RN 566 e atualizações) , diretrizes da CNU e do Sistema Unimed. Atua de forma analítica e estratégica para garantir a suficiência de rede, além de promover soluções operacionais em casos de ausência de prestadores adequados.
Responsabilidades e atribuições
- Receber, monitorar, triar e responder aos acionamentos internos e externos relacionados à indisponibilidade de rede, garantindo o cumprimento rigoroso dos prazos regulatórios (ANS), judiciais e acordos de nível de serviço (SLAs) com áreas parceiras.
- Realizar pesquisa e indicação de prestadores credenciados ou eventuais, assegurando o atendimento aos beneficiários e o cumprimento dos prazos regulatórios ou judiciais.
- Realizar agendamentos de atendimentos quando necessário, promovendo a melhor experiência ao beneficiário.
- Mapear prestadores com perfil para atendimento eventual e recomendar à área de credenciamento possíveis oportunidades de ampliação da rede.
- Negociar condições de atendimento e tabelas de remuneração com prestadores eventuais, garantindo viabilidade técnica e financeira para a operação.
- Registrar, no sistema da CNU, todas as movimentações relacionadas a pagamentos eventuais, com os devidos documentos comprobatórios (relatórios, orçamentos, pedidos médicos, notas fiscais, etc).
- Atuar como canal de relacionamento com prestadores eventuais, inclusive os responsáveis por atendimentos de longa permanência (ex: TEA, oncológicos, renais crônicos, hospital de retaguarda), acompanhando a jornada até a transição definitiva para rede credenciada.
- Cumprir os requisitos legais e internos relativos à qualidade, normas da ANS, segurança do trabalho e demais diretrizes organizacionais.
- Apoiar a liderança na execução de outras atividades compatíveis com o escopo do cargo e com seu nível de qualificação e autonomia.
Requisitos e qualificações
Ensino Superior Completo em Administração, Gestão Hospitalar, Enfermagem, Economia, Direito ou áreas correlatas.
Desejável Pós-graduação ou MBA em áreas relacionadas à Saúde Suplementar, Regulação em Saúde, Gestão de Saúde ou Gestão Financeira.
Pacote Office
Informações adicionais
O que você terá por aqui:
🩺 Saúde e Bem-Estar
- Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
- Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
- Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
- Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.
🍎 Alimentação e Refeição
- Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
- Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.
💰 Proteção e Futuro
- Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
- Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
- PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
- 🚗 Mobilidade e Trajeto
- Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
- Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.
🎈 Qualidade de Vida e Parcerias
- Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
- Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
- Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Declaração de Vínculo
- Etapa 3: Fit Cultural
- Etapa 4: Avaliação Comportamental
- Etapa 5: Entrevista com Gente e Gestão
- Etapa 6: Entrevista Gestor
- Etapa 7: Contratação
Confidencial (Apenas para Cadastrados)
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.
Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.
Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.
A Confidencial (Apenas para Cadastrados) valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.
#SomosUnilover #Unimed