* Salário: R$ 3.000 a R$ 6.000 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Tecnologia da Informação
Nível: Junior
CARGO: Analista de Glosa
ESCALA DE TRABALHO: 44h semanais
SALÁRIO: R$ 2.700,00 (Reajuste de R$ 200,00 após 3 meses)
BENEFÍCIOS: VA R$30,00/dia + VT + Plano de saúde com coparticipação (após 6 meses) + Day Off ( Folga aniversário após 1 ano) + Convênio com faculdades
DESCRIÇÃO DA VAGA:
Buscamos um profissional comprometido,analítico e resolutivo diante de desafios para integrar nossa equipe de Recurso de Glosa.
REQUISITOS TÉCNICOS:
- Formação mínima: Nível Médio e/ou cursando nível Superior;
- Experiência e conhecimento em regras contratuais e Recurso de Glosas;
- Domínio das revistas Simpro e Brasíndice, bem como AMB, CIEFAS, CBHPM, SBH, TISS e TUSS;
- Domínio da ROL da ANS;
- Conhecimento e habilidade avançada com Pacote Office;
- Conhecimento avançado em arquivos XML;
- Experiência com o sistema Smart / Tasy;
Experiência com operadoras de planos de saúde e plataforma Zero Glosa serão um diferencial.
REQUISITOS COMPORTAMENTAIS:
- Comunicação (escrita e oral) clara, objetiva e assertiva;
- Trabalho em equipe;
- Bom relacionamento interpessoal;
- Compromisso, iniciativa e dinamismo;
- Atenção a detalhes;
- Agilidade e flexibilidade, atuando de forma eficiente;
- Capacidade de organização e planejamento;
- Capacidade de manter a calma e a produtividade em situações de alta pressão;
- Proatividade e persistência.
ATRIBUIÇÕES:
- Identificar as glosas realizadas pelas operadoras de saúde, por meio dos demonstrativos de pagamento e analise de contas;
- Analisar as glosas com base nas regras contratuais e tabelas Simpro, Brasindice, SBH, AMB, CBHPM, CIEFAS, regras TISS e TUSS, DUTs, autorizações;
- Confeccionar os recursos de glosa com as documentações comprobatórias e enviar via planilha, site, XMLs, correios ou outros modelos que a operadora de saúde solicitar;
- Registrar no sistema próprio (Smart/Zero Glosa) os protocolos e acompanhar seus pagamentos;
- Registrar os erros que geraram as glosas, para orientação às áreas e correção dos procedimentos/processos, bem como notifica o superior para este controle;
Dentre outras atividades pertinentes ao cargo.
Tipo de vaga: Efetivo CLT
Pagamento: R$2.112,59 - R$14.452,62 por mês
Benefícios:
- Assistência médica
- Convênios e descontos comerciais
- Vale-alimentação
- Vale-transporte
Pergunta(s) de seleção:
- Você tem domínio das revistas Simpro e Brasíndice?
- Você tem conhecimento e habilidade avançada em arquivos XML e no Pacote Office
Escolaridade:
- Ensino Médio completo (Obrigatório)
Experiência:
- Recurso de Glosa e conhecimento em regras contratuais (Obrigatório)
Local do trabalho: Presencial
