Analista de Glosas Jr.

Oportunidade: Estamos em busca de um ANALISTA DE GLOSAS JR. para integrar nossa equipe na sede em Barueri.

Atividades a serem executadas:

• Analisar contas médicas hospitalares antes e após o faturamento, identificando inconsistências e possíveis glosas.
• Realizar tratativa de glosas administrativas, técnicas e médicas.
• Elaborar e acompanhar recursos de glosa junto às operadoras de saúde.
• Conferir prontuário eletrônico e validar compatibilidade entre registros assistenciais e itens faturados.
• Garantir a correta cobrança de materiais, medicamentos, taxas e procedimentos realizados.
• Validar valores de materiais e medicamentos conforme tabelas SIMPRO e Brasíndice.
• Analisar compatibilidade entre prescrição médica, evolução clínica e itens faturados.
• Utilizar o sistema MV para auditoria, conferência e análise de contas hospitalares.
• Atuar preventivamente junto às equipes assistenciais e administrativas para evitar inconsistências no faturamento.
• Acompanhar indicadores de glosa e propor melhorias no processo de faturamento.
• Conferir regras contratuais e tabelas das operadoras de saúde.
• Elaborar relatórios gerenciais de desempenho, glosas e valores recuperados.

Requisitos:

• Ensino Superior completo
• Excel intermediário ou avançado
• Conhecimentos: - Tabelas médicas (TUSS, CBHPM, AMB) - Tabelas de precificação: SIMPRO e Brasíndice - Regras e contratos de operadoras de saúde - Faturamento hospitalar (internação, ambulatório e SADT) - Pacotes hospitalares e diárias - Normas da ANS

Benefícios:

• Plano de saúde individual (após período de experiência).
• Vale Transporte
• Vale Alimentação (R$210,00).
• Convênio Odontológico
• Auxílio Creche
• Insalubridade (R$ 324,20)

A posição é presencial e localizada na sede da Confidencial (Apenas para Cadastrados) em Barueri.