Analista de Glosas

Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.

Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.

Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas!

Temos um compromisso com a Diversidade!

Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre.

Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.

Responsabilidades e atribuições



• Realizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde;
• Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual;
• Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos;
• Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas;
• Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas;
• Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes;
• Atualizar-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios.

Requisitos e qualificações

• Ensino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
• Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares;
• Conhecimento de contratos com operadoras e tabelas de procedimentos (TUSS, CBHPM, AMB, entre outros);
• Habilidade com leitura e interpretação de prontuários médicos;
• Domínio do pacote Office (principalmente Excel);
• Vivência com sistemas hospitalares (ex: Tasy, MV, Smart).

Local: Campinas - SP

Modelo de Trabalho: Presencial

É cuidando da nossa gente que vamos ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo precisa. Confira os nossos benefícios:

• 
  Cuidados com a alimentação: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);
• Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida;
• Cuidados com o seu desenvolvimento: Universidade Rede Américas, Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer dentro da Rede Américas;
• Outros: Vale Transporte e Bonificação por desempenho (PPR).

Só a Rede Américas tem – Programa de Saúde, pautado em 5 pilares:

• Espiritual: yoga;
• Físico: TotalPass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas;
• Intelectual: Universidade Rede Américas;
• Relacional: Clube de vantagens UAU e benefícios SESC;
• Emocional: Telepsicologia.

Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca.

Importante: Você está se candidatando para o nosso banco de talentos para vagas em todo o Brasil, nas localidades em que a Rede Américas possui operações (regiões Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul do Brasil). Portanto, ressaltamos que assim que surgir uma vaga que melhor se adeque ao seu perfil, entraremos em contato com você. Enquanto isso, mantenha as suas informações atualizadas e cumpra todas as etapas de testes online, assim podemos conhecer mais sobre você.

Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.

Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.

Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas!

Temos um compromisso com a Diversidade!

Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre.

Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.