* Salário: R$ 11.000 a R$ 20.000 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Tecnologia da Informação
Nível: Senior
Se você acredita que o trabalho pode transformar vidas, tem compromisso com a excelência e deseja atuar em um ambiente que valoriza pessoas e propósito, venha fazer parte do nosso time.
A Abertta Saúde é uma Associação dedicada ao cuidado com a saúde dos empregados das empresas do Grupo ArcelorMittal no Brasil e de seus dependentes. Nosso propósito é promover qualidade de vida por meio de um atendimento humanizado e ético, com foco na experiência do cliente.
Venha construir essa missão conosco e fazer parte de um time que cuida de pessoas.
Responsabilidades e atribuições
- Auditar solicitações de autorização de atendimento, assegurando conformidade legal e diretrizes institucionais.
- Realizar auditorias de contas médicas e hospitalares (internas e externas).
- Elaborar relatórios de glosas e pareceres técnicos sobre eventos auditados.
- Atuar como referência técnica em OPME, materiais, medicamentos e incorporações tecnológicas.
- Conduzir negociações de alto custo, analisando orçamentos, necessidade clínica e buscando melhor custo-benefício junto ao mercado.
- Participar da elaboração, revisão e atualização de normas, fluxos e processos do setor, garantindo aderência à legislação vigente (ANS, Ministério da Saúde e Conselhos de Classe).
- Realizar estudos de pacotes, novos modelos de remuneração, tecnologias e medicamentos.
- Representar a Abertta Saúde em negociações e fóruns técnicos de OPME.
- Atuar na parametrização de tabelas, coberturas e coparticipações nos sistemas da Abertta Saúde, em interface com a área de sistemas.
Requisitos e qualificações
- Ensino superior completo em Enfermagem, Farmácia ou áreas correlatas, com registro ativo no Conselho de Classe (obrigatório).
- Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão em Saúde ou áreas afins (desejável).
- Experiência sólida em operadora de saúde, com foco em OPME.
- Conhecimento em Excel (nível intermediário).
Informações adicionais
Por que fazer parte do nosso time?
Somos uma empresa empenhada em fazer nossa cultura e valores acontecerem na prática. O objetivo é proporcionar a você um ambiente de qualidade, diverso e seguro para que você desenvolva o seu melhor. Para isso, oferecemos os melhores benefícios:
Para cuidar da sua saúde física e mental:
Gympass;
Plano de Saúde Médico e Odontológico (extensivo a dependentes legais);
Linha de cuidado saúde mental e psicologia viva;
Especial para você e sua família:
Auxílio Creche para filhos até 1 ano;
Cesta de Natal;
Vale-alimentação ou refeição;
Retorno de Férias;
Para seu futuro:
Plano de Previdência Privada diferenciado;
Participação de Resultados.
Se você se identifica com a nossa empresa e possui as habilidades e requisitos mencionados acima, clique no botão "candidate-se" e participe do nosso processo seletivo.
A Abertta Saúde é uma empresa que valoriza a Diversidade e Inclusão. Por isso, incentiva que mulheres, pessoas com deficiência, diferentes raças e orientações sexuais se candidatem às vaga.
A Abertta Saúde é uma empresa dedicada a cuidar da saúde dos Empregados do Grupo ArcelorMittal no Brasil e de seus dependentes.
Com mais de 50 anos de experiência e aperfeiçoamento contínuo, a Abertta Saúde alia a tradição do seu jeito de cuidar da saúde à modernização de seus processos e práticas. Oferece soluções competitivas para as Empresas Patrocinadoras com uma atuação integrada com as equipes de Pessoas e Saúde Ocupacional das Unidades, promovendo a saúde e a qualidade de vida de seus Beneficiários.
Emprega mais de 500 pessoas, entre profissionais das áreas de saúde e administrativa.