* Salário: R$ 1.500 a R$ 2.500 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Administrativo
Nível: Junior
Esta oportunidade para Assistente de Auditoria tem foco na Auditoria de Prestadores de Saúde, atuando na análise e validação dos atendimentos e procedimentos realizados após sua execução.
Seu principal desafio será garantir a qualidade, a conformidade e a eficiência dos processos de auditoria, realizando análises criteriosas dos faturamentos, cobranças e registros assistenciais dos prestadores. Buscamos um profissional com perfil analítico, proativo e atento aos detalhes, que possua facilidade para trabalhar em equipe, bom relacionamento interpessoal e habilidade para interagir com diferentes áreas de apoio, especialmente as equipes de Enfermagem e Auditoria Médica, contribuindo para a tomada de decisão e a melhoria contínua dos processos.
Responsabilidades e atribuições
- Executar atividades operacionais relacionadas aos processos de auditoria, utilizando os sistemas e ferramentas da Unimed Porto Alegre e do Sistema Unimed;
- Atuar no atendimento e suporte aos clientes internos e externos, promovendo alinhamento de informações e resolução de demandas relacionadas aos processos de auditoria;
- Analisar solicitações, questionamentos e recursos encaminhados pelos prestadores referentes aos processos de auditoria e faturamento;
- Interagir com equipes multidisciplinares, incluindo médicos, enfermeiros, farmacêuticos, assistentes sociais, fonoaudiólogos, psicólogos e profissionais administrativos, para alinhamento de análises e processos;
- Realizar auditoria de contas e processamento de pagamentos aos prestadores pessoa jurídica (PJ), garantindo conformidade com as regras e contratos vigentes;
- Analisar e validar glosas sistêmicas, assegurando a correta aplicação das regras de pagamento e não pagamento;
- Identificar oportunidades de melhoria nos processos dos prestadores, cooperados, fornecedores e Unimeds, promovendo orientações e alinhamentos que contribuam para a qualidade e eficiência operacional;
- Auditar cobranças de despesas assistenciais e hospitalares encaminhadas por prestadores credenciados, médicos cooperados e demais integrantes do Sistema Unimed, avaliando sua aderência às normas, negociações, contratos e práticas assistenciais vigentes;
- Garantir o cumprimento dos prazos, políticas internas e critérios técnicos estabelecidos para os processos de auditoria e pagamento.
Requisitos e qualificações
Formação para esta posição:
Ensino Médio Completo.
Qualificações:
- Vivência anterior na área ou função similar;
- Conhecimento da ANS;
- Ensino superior completo ou cursando (desejável).
Informações adicionais
Somos um time engajado em fazer a diferença ao cuidar das pessoas! E, além disso, somos HEXA!! Sim, conquistamos o selo GPTW - Great Place To Work pelo 6º ano consecutivo e estamos entre as melhores empresas para trabalhar no Rio Grande do Sul 🏆
Faça parte desse clima e conquiste conosco ainda mais!! 🚀
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Etapa Cuidar
- Etapa 3: Entrevista Gestão de Pessoas
- Etapa 4: Entrevista Área de Negócios
- Etapa 5: Contratação
Somos a Unimed Porto Alegre!
Uma Cooperativa com mais de 50 anos de história, líder de mercado na capital gaúcha, na Região Metropolitana, no Centro-Sul e no Litoral Norte do Rio Grande do Sul.
Nos destacamos pelas soluções em saúde que oferecemos, com mais de 650 mil vidas em nossa carteira, 6.900 médicos cooperados e 370 pontos de atendimento, entre serviços próprios e credenciados.
Nossas operações só são possíveis graças aos nossos colaboradores — profissionais que colocam o cuidado sempre em primeiro lugar e escolhem a Unimed Porto Alegre para desenvolver suas carreiras.
Somos guiados por 5 pilares, que refletem a forma como atuamos diariamente:
🤝 Solidez e tradição em saúde
👥 Proximidade
🤩 Senso de orgulho e pertencimento
🎯 Cuidado em constante evolução
📚 Estímulo ao desenvolvimento
Prezamos pela construção de relacionamentos próximos e saudáveis, baseados na colaboração para encontrar soluções e alcançar resultados.
Desafios fazem parte do nosso dia a dia. Nosso ambiente dinâmico permite que os colaboradores atuem em diferentes projetos e se desenvolvam continuamente.
Temos orgulho do nosso propósito e do impacto positivo que geramos na vida de milhares de pessoas.
Queremos fazer a diferença no cuidar — e sabemos que isso se conquista com acolhimento, atenção e aprimoramento constantes.
Venha impulsionar o seu talento e o seu cuidado. Vem ser Unimed Porto Alegre!