Assistente de Auditoria (Pessoa com Deficiência)

• Executar as tarefas relacionadas à operação utilizando as ferramentas e sistemas de informação da Unimed Porto Alegre, do Sistema Unimed e demais sistemas necessários.
• Realizar e atender o contato dos clientes internos e externos correlatos ao processo, com o objetivo de possibilitar o alinhamento e resolução de problemas dentro da cooperativa e no sistema Unimed.
• Analisar as reclamações dos clientes encaminhadas, referentes aos processos de auditoria.
• Realizar interação com os demais profissionais da auditoria (médicos, enfermeiros, administrativos, farmacêuticos, assistente social, fonoaudiólogos e psicólogo);
• Recepcionar, controlar e digitalizar a apresentação de documentos pelos prestadores, separando e arquivando posteriormente;
• Analisar e validar as glosas de sistema conforme regras de pagamento ou não pagamento;
• Realizar auditoria identificando oportunidades de alinhamento nos processos dos Hospitais e Unimeds buscando a capacitação das mesmas;
• Auditar as cobranças de despesas médicas, hospitalares, enviadas pelo Sistema Unimed e hospitais, com olhar assistencial, avaliando se estão de acordo com as regras e negociações vigentes;
• Realizar a digitação, abatimentos ou crédito de contas assistenciais;
• Preencher, gerar, conferir e imprimir planilhas de controle e relatórios, corrigindo os possíveis erros;
• Controlar e cumprir os prazos, indicadores de processos e atuar de maneira pró-ativa na solução;
• Ser um agente facilitador da comunicação com o Sistema Unimed garantindo a agilidade do processo;
• Elaborar, atualizar e disseminar rotinas de suas tarefas, através dos POPs (Procedimentos Operacionais Padrão) e documentar eventuais riscos na matriz de risco da área.
• Buscar, continuamente, oportunidades de inovação nos processos, buscando melhorias.
• Participar ativamente de treinamentos disponibilizados/educação continuada/desenvolvimento profissional.

Formação para esta posição:

• Ensino Médio Completo.

Qualificações desejáveis:

• Vivência anterior em auditoria ou faturamento hospitalar
• Será um diferencial ensino superior em andamento ou concluído (Administração, Processos Gerenciais ou áreas afins).

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Aqui tem o maior sistema de cooperativas de saúde do mundo e contamos com mais de 700 mil beneficiários, 6.800 médicos cooperados e 340 pontos de atendimento entre serviços credenciados e próprios, o que constitui a maior estrutura em prestação de serviços à saúde dentro de nossa área de atuação.

Aqui na Unimed Porto Alegre, respeitar as diferenças é cuidar. Em todas as nossas oportunidades, buscamos pessoas engajadas e plurais, pois entendemos que o respeito nos une e a diversidade nos fortalece!

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