* Salário: R$ 1.500 a R$ 2.500 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Administrativo
Nível: Junior
A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade.
Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação.
Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!
#ESSEÉOPLANO
Responsabilidades e atribuições
Descrição Sumária: Acompanhar e monitorar os veículos de comunicação para tomar as providências cabíveis; Atender as Unimeds do intercâmbio, promovendo o esclarecimento de dúvidas das características dos materiais, indicação de uso e preço e ou fornecedores; Auxiliar a auditoria médica no esclarecimento de dúvidas diversas; Criar kits, protocolos e ou pacotes de materiais e ou medicamentos, para composição de procedimentos; Realizar a atualização/manutenção e correlação de tabelas/planilhas de materiais e medicamentos; Realizar a codificação de materiais e ou medicamentos.
Descrição Detalhada: Acompanhar e monitorar os veículos de comunicação para tomar as providências cabíveis, tais como: SGU - Chat interativo, GPU, Interface, E-mails, Teams, WhatsAPP coorporativo;
Realizar a atualização/manutenção e correlação de tabelas/planilhas de materiais e medicamentos, com base nas informações da Unimed do Brasil e ou ANS;
Realizar a codificação de materiais e ou medicamentos, para transações de autorização, local e ou intercâmbio;
Atender as Unimeds do intercâmbio, promovendo o esclarecimento de dúvidas das características dos materiais, indicação de uso e preço e ou fornecedores;
Atender, solucionar e prestar esclarecimentos quando às demandas diversas do relacionamento com prestadores, cooperados, fornecedores e ou demais Unimeds do sistema;
Auxiliar a auditoria médica no esclarecimento de dúvidas diversas relacionadas à materiais, medicamentos e OPME;
Auxiliar nas providências necessárias para verificação de NIPs e ou Liminares judiciais referente à cobertura assistencial, quando necessário;
Auxiliar no esclarecimento de dúvidas aos demais colaboradores da área;
Auxiliar nos estudos sobre identificação, especificação e ou classificação de materiais;
Contribuir com as áreas afins na regularização das autorizações e pagamento de materiais, medicamentos e OPME;
Reavaliar e corrigir codificações, tanto de beneficiários locais quanto intercâmbio;
Criar kits, protocolos e ou pacotes de materiais e ou medicamentos, para composição de procedimentos;
Elaborar, receber e enviar documentos, declarações, comunicados internos e correspondências diversas às áreas responsáveis;
Fazer provisão de pagamentos diversos, quando necessário;
Gerar relatórios diversos respectivos às atividades da área;
Realizar o esclarecimento de dúvidas sobre, autorização e valores, especificações, fornecedores solicitadas pelos diversos setores da cooperativa;
Reportar quaisquer irregularidades ou suspeita de fraudes à liderança imediata;
Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área.
Requisitos e qualificações
Vaga: 11004340 Assistente De Codificação e Auditoria - Materiais e Medicamentos
Requisitos necessários:
- Ensino superior cursando em administração e/ou áreas afins;
- Experiência em serviços de saúde.
Competências e conhecimentos desejados:
- Conhecer das leis: Lei 9656 / RN 566-2022 Prazos de Atendimento / RN 395 - Solicitações e Autorização de Procedimentos/ RN 465 - Diretrizes de Utilização (e demais atualizações e substituições);
- Manual de Intercâmbio Nacional - MIN;
- Manual de Auditoria Médica e de Enfermagem - MAME;
- Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.614/2001;
- Código de Ética Médica e demais documentos oficiais balizadores do assunto;
- Conhecimentos sobre TNUMM e CTNPM.
Local e jornada de trabalho:
- UNIMED-GOIANIA > CENTRAL ADMINISTRATIVA UNIMED - Av. T-7, 470 - St. Bueno, Goiânia – GO.
- De segunda-feira à sexta-feira das 8h às 18h.
Informações adicionais
Benefícios:
- Vale alimentação e refeição R$1.400,74;
- Plano de saúde e odontológico Unimed;
- Incentivos Educacionais;
- Vale Transporte;
- Ações de Saúde e Qualidade de Vida;
- Faculdade Unimed;
- Wellhub (benefício de bem-estar);
- Plano de carreira estruturado;
- Benefícios da Associação de Empregados;
- Plano de Desenvolvimento Individual (PDI);
- Café da manhã ou lanche.