Business Analytics Sênior

O que faz a área na Confidencial (Apenas para Cadastrados)?

A área de Inteligência de Rede e Sinistros atua como núcleo analítico e estratégico nas operações de Saúde e Odonto, contribuindo diretamente para a sustentabilidade financeira do produto e a mitigação de riscos.É responsável por monitorar e interpretar as oscilações do sinistro, com foco constante na otimização do reembolso rede credenciada por meio de modelos de remuneração eficientes, como eventos globalizados, pacotes e novas metodologias de pagamento.

Inteligência de Sinistro: Realizar o monitoramento contínuo do comportamento das cobranças da rede credenciada e reembolso, identificando tendências de aumento de custo e desvios de padrão, bem como oportunidades de novas negociações. Através de estudos, KPIs, painéis e drivers;

Manipulação de Big Data: Extrair e processar grandes volumes de dados de contas médicas utilizando SQL e ferramentas de cloud BigQuery/AWS, que gerem insumos para fortalecer ou recontratualizar acordos vigentes;

Detecção de Atipicidades: Desenvolver estudos técnicos para identificar comportamentos atípicos como: fragmentação de contas, substituição por itens mais caros e desvio de regras contratuais, que impactam no aumento do custo médio;

Interface Estratégica: Apoiar as áreas de Credenciamento, Contas médicas e Auditoria com estudos e indicadores que gerem insumos para renegociações baseadas em evidências de dados e práticas de mercado;

Disponibilizar ao pós vendas resultados e oportunidades para empresas clientes;

Reporte Executivo: Elaborar apresentações estratégicas utilizando o conceito de Storytelling para demonstrar cenários e resultados, transformando dados em narrativas visuais cronológicas, que evidenciem a causa-raiz e planos de ação.

• Formação: Graduação completa em áreas de Tecnologia, Estatística, Engenharia Administração, Economia ou Saúde (com forte viés analítico);
• Experiência Profissional: Sólida trajetória no setor de Saúde Suplementar (Operadoras ou grandes Grupos Hospitalares), com vivência prática em Faturamento e Auditoria de Contas Médicas e contratualização de prestadores;
• Domínio avançado de Excel;
• Domínio avançado de SQL;
• Experiência com ferramentas de Big Data (ex: Google Cloud BigQuery);
• Conhecimento em linguagens de programação para dados, referencialmente Python. br Experiência com ferramentas de BI (Power BI ou Looker);
• Domínio em ferramentas de apresentação (PowerPoint, Google Slides ou Think-Cell) com foco em visualização de dados cronológicos;
• Habilidade Analítica: Capacidade de sintetizar eventos complexos em marcos temporais claros (séries temporais), teste de hipótese A/B, facilitando as tomadas de decisões;
• Conhecimento em diferentes modelos de remuneração do habitual fee for service, como: Pacotes, bundles, entre outros;
• Conhecimento em metodologias de análise de séries temporais (Time Series Analysis);
• Entendimento das tabelas de mercado (TUSS, TISS, AMB, CBHPM, Brasíndice e Simpro) e das regras de intercâmbio/regulação da ANS;
• Automação e Escalabilidade: Criar e manter rotinas automatizadas Python/R para a análise em massa de contas, saneamento e enriquecimento de base de dados;
• Conhecimento em modelos estatísticos para projeções e previsibilidade do Sinistro. Como por exemplo: Machine Learning, Regressão Linear e Logística;
• Tradução de Dados em Negócio: Converter bancos de dados complexos em insights claros que criem oportunidade de novas negociações e/ou glosas técnicas e revisões de políticas no faturamento;
• Análises e estudos: Análises e estudos com foco em ganhos operacionais e economia em sinistro, para uma melhor performance do produto;
• Atuar como agente de mudança, utilizando a análise de dados para embasar decisões;
• Projeção de cenários baseados em histórico, custo médio, e perfil da carteira atual, com modelos matemáticos e estatísticos;
• Criação de regras para classificação de sinistros por eventos, especialidade e tipos de internação;
• Antecipando tendências de sinistralidades através de modelos preditivos, garantindo previsibilidade financeira para o produto;
• Visão 360 do Sinistro: Aprofundar-se nas análises de sinistro, perfil de cobrança do prestador que pode estar sendo inflada artificialmente ou por erro sistêmico;
• Apontando melhorias e otimização nos processos de faturamento;
• Influência: Dialogar com áreas técnicas (TI/Dados) e áreas assistenciais (Médicos/Enfermeiros auditores), servindo como tradutor entre a regra de negócio e o código;
• Apresentações: Criar e estruturar apresentações para demonstração de resultados à diretoria.
• Conhecimento em linguagens de programação para dados, referencialmente Python;
• Experiência com ferramentas de BI (Power BI ou Looker);

BENEFÍCIOS

Vale Alimentação e Refeição Flexíveis;

Plano de Saúde;

Plano Odontológico;

Wellhub e TotalPass;

Academia Bio Ritmo exclusiva para Colaboradores: no Complexo Matriz;

Participação nos Lucros - PLR;

Programa de Ações: Confidencial (Apenas para Cadastrados) em Ação: complementar à PLR até 2025;

Quadras de Areia e Poliesportiva: no Complexo Matriz;

Vale-Transporte;

Serviços de Transporte de Vans; disponibilizadas nas principais estações de acesso à Confidencial (Apenas para Cadastrados) (Luz, Barra Funda, Santa Cecília e Júlio Prestes);

Licença Parental Estendida: até 40 dias para todas as configurações familiares;

Licença Maternidade Estendida de 6 meses.;

Ambulatório Médico com Especialidades: no Complexo Matriz e Barra Funda;

Auxílio creche ou babá;

Seguro de Vida;

Previdência Privada - Confidencial (Apenas para Cadastrados)Prev;

Desconto em Produtos e Serviços;

Bolsa de estudos: Reembolso para graduação, pós ou MBA;

Corridas mensais: subsídio para as principais corridas de ruas de São Paulo

Reembolso para idiomas (inglês ou espanhol);

Teatro Confidencial (Apenas para Cadastrados): sessões exclusivas para Colaboradores;

Biblioteca;

Sala de descanso: no completo Matriz

Salão de jogos: no complexo Matriz

Serviços de massagem e podologia: no completo Matriz

Local de trabalho: Campos Eliseos-SP

Modelo: 4x1( 4 dias na Confidencial (Apenas para Cadastrados) e 1 home Office)

A Confidencial (Apenas para Cadastrados) é muito mais que uma seguradora: é um ecossistema gigante que utiliza tecnologia para criar soluções, através de quatro verticais de negócio: Confidencial (Apenas para Cadastrados) Bank, Confidencial (Apenas para Cadastrados) Saúde, Confidencial (Apenas para Cadastrados) Seguro e Confidencial (Apenas para Cadastrados) Serviço. A reputação e o reconhecimento conquistados ao longo de mais de 7 décadas reforçam o tamanho da Confidencial (Apenas para Cadastrados), uma empresa referência em negócios, feita para e por pessoas.

Aqui, bate no peito de 13 mil colaboradores o orgulho de fazer parte de uma organização sólida e ética, que transforma sonhos em realidades fantásticas para os nossos mais de 15,8 milhões de clientes. São mais de 101 sucursais e escritórios regionais em todo o Brasil.

O aprendizado faz parte do nosso DNA, e aqui, você terá incentivos, ferramentas e gente boa para você aprender e crescer, a cada dia, um ambiente de acolhimento e segurança, onde cada um possa ser e se orgulhar de quem se é, promovendo um espaço de respeito e vivendo de forma integral e com bem-estar, em uma empresa genuinamente humana.

DIVERSIDADE & INCLUSÃO NA Confidencial (Apenas para Cadastrados)

Aqui na Confidencial (Apenas para Cadastrados), valorizamos a diversidade e acreditamos que um time plural é imprescindível para o desenvolvimento de todo o nosso negócio, da sociedade, e de cada pessoa, pois entendemos que cada indivíduo é único na construção de um ambiente mais inovador e inclusivo. Juntos, trabalhamos diariamente para construirmos um espaço seguro, livre e acolhedor, com mais pluralidade e respeito. Por isso, incentivamos fortemente a inscrição de mulheres, de pessoas negras e indígenas, de pessoas com deficiência e de pessoas LGBTQIA+ em todas as nossas vagas.