* Salário: R$ 2.500 a R$ 5.000 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Saúde
Nível: Junior
A Confidencial (Apenas para Cadastrados) é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade.
Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Confidencial (Apenas para Cadastrados) reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação.
Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!
#ESSEÉOPLANO
Responsabilidades e atribuições
Descrição Sumária: Preencher a declaração de saúde e realizar entrevistas qualificadas (presenciais, online e via telefone). Realizar correções nas declarações de saúde. Auditar declarações de saúde preenchidas por vendedores/atendentes e médicos orientadores, por amostragem, conforme a demanda. Auxiliar e realizar agendamentos de clientes para entrevistas com médicos e enfermeiras orientadores e equipe de perícia médica, além de exames complementares, quando necessário. Subsidiar a definição de planos e carências recomendadas para cada caso.
Descrição Detalhada: Preencher a declaração de saúde e realizar entrevistas qualificadas (presenciais, online e via telefone).
Realizar correções nas declarações de saúde.
Auxiliar e realizar agendamentos de clientes para entrevistas com médicos e enfermeiras orientadores e equipe de perícia médica, além de exames complementares, quando necessário.
Auditar declarações de saúde (via física ou via sistema) acompanhadas pelos vendedores/atendentes, tais como área de vendas, Cadastro, Relacionamento Empresarial, Fidelização, Relacionamento com o Cooperado, entre outras.
Realizar a triagem de propostas de aquisição de novos planos de saúde, verificando o risco de pré existência de doença ou lesão, a fim de garantir o preenchimento adequado da Declaração de Saúde, realizando os encaminhamentos necessários.
Realizar contato com beneficiário para tratativas dos processos de entrevista qualificada.
Realizar a entrevista qualificada e anamnese com os clientes, conforme demanda, por telefone.
Encaminhar beneficiário para entrevista com médico orientador; sempre que solicitado pelo beneficiário ou quando houver omissão doenças com as enfermeiras, providenciando o agendamento dos clientes para entrevista com médico orientador, equipe de perícia médica e/ou exames complementares.
Prestar o suporte necessário para a área de entrevista qualificada (Médicos e Equipe de Perícia).
Analisar declarações de saúde antes da codificação, e encaminhar os documentos - Declaração de Saúde ou relatório médico, para áreas responsáveis.
Receber e acompanhar o alerta enviado pelas áreas, referente a informações de doenças apresentadas pelo beneficiário quando houver possível omissão das mesmas.
Realizar a conferência de CID 10 em declarações de saúde, reencaminhando ao médico para ajustes, caso necessário.
Prestar esclarecimentos ao cliente sobre quaisquer dúvidas sobre declaração de saúde, presencial ou via telefone.
Dar suporte aos médicos Orientadores e Equipe Perícia e elaborar relatórios/ planilhas pertinentes ao processo de entrevista e perícia médica.
Apoiar nas atividades administrativas da área de entrevista qualificada, registrando e controlando as agendas e reservas de salas da área para entrevistas e perícias, bem como o registro de dados em sistema e arquivo de documentos.
Dar suporte aos médicos Orientador e Equipe Perícia e elaborar relatórios/ planilhas pertinentes ao processo de entrevista e perícia médica.
Apoiar nas atividades administrativas da área de entrevista qualificada, registrando e controlando as agendas e reservas de salas da área para entrevistas e perícias, bem como o registro de dados em sistema e arquivo de documentos.
Realizar processo de levantamento dos indicadores, avaliação e controles das entrevistas, perícias médicas e demais processos da área.
Acompanhar o controle de frequência dos médicos, assim como as demandas de produção/dia, via filah.
Zelar pelos equipamentos, recursos e materiais sob sua responsabilidade e pelo ambiente de trabalho.
Cumprir as normas, procedimentos, regulamento interno, políticas corporativas e as normas de segurança do trabalho inerentes ao setor.
Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área.
Requisitos e qualificações
Conhecimentos Necessários:
Conhecimentos Desejáveis: "Pacote Office: Word ou outro editor de texto
Legislações vigentes da ANS
Normas de Auditoria de Enfermagem do sistema Unimed
Conta Hospitalar (diárias, taxas, matérias e medicamentos, honorários e exames)"
Formação Necessária: Ensino Superior Completo
Área de Formação Necessária: Enfermagem
Formação Desejável:
Área de Formação Desejável:
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Triados
- Etapa 3: Avaliação Psicológica
- Etapa 4: Entrevista com o Gestor
- Etapa 5: Contratação