* Salário: R$ 2.500 a R$ 5.000 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Saúde
Nível: Junior
Sobre a posição:
Profissional responsável pela análise técnica e administrativa de demandas assistenciais e regulatórias, com atuação estratégica no suporte à gestão em temas sensíveis como liminares, NIP’s e processos administrativos.
Atua na avaliação de solicitações, apoio à auditoria e estruturação de respostas técnicas, garantindo compliance com as diretrizes da ANS e sustentação técnica para a tomada de decisão, sem autonomia deliberativa final.
Principais responsabilidades:
- Avaliar solicitações assistenciais conforme ROL, DUTs, TUSS e normativas vigentes;
- Atuar no suporte técnico à auditoria prospectiva (cirúrgico, SADT, OPME e terapias);
- Analisar demandas administrativas e judiciais (liminares e NIP’s), estruturando respostas técnicas fundamentadas;
- Levantar subsídios técnicos para defesa da operadora com base em diretrizes assistenciais e regulatórias;
- Apoiar a análise e liberação de terapias, incluindo ABA (Análise do Comportamento Aplicada);
- Realizar interface com equipes assistenciais, jurídico, regulação e demais áreas internas;
- Organizar e consolidar informações para suporte à gestão na tomada de decisão;
- Apoiar na construção de fluxos, protocolos e padronizações da área;
- Contribuir com análises críticas de processos e identificação de riscos assistenciais e regulatórios.
Requisitos técnicos obrigatórios:
- Ensino médio completo (superior em andamento será considerado um diferencial);
- Conhecimento sólido em:
- TUSS;
- ROL da ANS e DUTs;
- Regulação assistencial em operadora de saúde;
- Análise cirúrgica e protocolos clínicos;
- Processos de autorização e regulação;
- Capacidade analítica para leitura e interpretação de pedidos médicos, laudos, guias e protocolos;
- Excel intermediário (controle de dados, indicadores e análises básicas).
Diferenciais:
- Conhecimento no sistema Solus;
- Pós-graduação em Auditoria;
- Experiência com análise de demandas administrativas e judiciais (NIP’s e liminares);
- Experiência ou familiaridade com terapias seriadas e especiais (ex: ABA);
- Perfil analítico e crítico para avaliação técnica de demandas assistenciais.