* Salário: R$ 2.500 a R$ 5.000 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Saúde
Nível: Junior
Realizar auditoria de contas médicas e hospitalares, verificando conformidade técnica e administrativa.
Conferir prontuários e registros de procedimentos, assegurando aderência às normas técnicas e protocolos assistenciais.
Validar materiais, medicamentos e OPME’s utilizados, confrontando com guias e autorizações.
Apoiar o setor de faturamento na correção de inconsistências e glosas.
Elaborar relatórios de auditoria e apresentar indicadores de desempenho.
Atuar em conjunto com a equipe assistencial e administrativa, garantindo a qualidade das informações e a correta cobrança junto às operadoras de saúde.
Responsabilidades e atribuições
- Analisar as contas médicas no sistema hospitalar e conferir se os itens lançados em conta estão em conformidade com o registro no prontuário do paciente, aplicando as regras contratuais quando o paciente for assistido por convênio médico;
- Conferir se as diárias cobradas em conta estão de acordo com o período de atendimento e se estão devidamente autorizadas quando o paciente for atendido por convênio médico;
- Verificar se as órteses e próteses utilizadas em cirurgias estão autorizadas em guia e se possuem nota fiscal do fornecedor;
- Avaliar a autorização correta de todos os materiais, exames e procedimentos que necessitam de guia, conforme regra contratual;
- Corrigir a conta quando da ausência ou excesso de itens em conta;
- Converter a conta em pacote;Fechar a conta hospitalar e disponibilizar para auditoria técnica de enfermagem, bem como retirar da conta os itens glosados na auditoria de enfermagem;
- Conferir se os documentos obrigatórios para cobrança estão em conformidade com as exigências contratuais das operadoras / convênios;
- Organizar os documentos necessários a cobrança das contas hospitalares, bem como organizar as contas liberadas em lotes para entrega as operadoras / convênios;
- Gerar arquivos eletrônicos no formato compatível com o armazenamento das notas fiscais online e a assinatura digital (XML) e encaminhar para os convênios;
- Emitir notas fiscais;
- Acompanhar e controlar o cronograma de entrega de faturamento, visando o cumprimento de prazos e contratos;
- Elaborar cálculos de repasses médicos sobre venda de serviços e emitir relatórios detalhados;
- Ter pleno conhecimento das tabelas utilizadas nos procedimentos de faturamento, incluindo: cobrança de medicamentos (Brasíndice), materiais (SIMPRO), tabelas de exames, procedimentos e Honorários Médicos (AMB, CBHPM, Ciefas)
- Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
Requisitos e qualificações
Obrigatório:
Ensino superior completo em Enfermagem
Registro ativo no COREN
Desejável:
Desejável especialização em Auditoria em Saúde, Faturamento Hospitalar ou áreas correlatas;
Vivência prévia em auditoria de contas hospitalares;
Experiência com faturamento hospitalar e relacionamento com operadoras de saúde;
Conhecimento em Normas e legislações aplicáveis ao faturamento hospitalar, Tabelas TUSS, Brasíndice e Simpro;
Excel Intermediário.
Informações adicionais
Carga horária:
Segunda a Sexta, das 08h às 17h
Unidade:
Hospital Renascença Campinas
O que oferecemos?
Vale Alimentação;
Vale Transporte;
Assistência Médica;
Assistência Odontológica;
Convênio com Farmácia;
Seguro de Vida;
Auxílio Creche;
Totalpass;
Universidade Corporativa;
Interclube (programa de descontos).
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Fit Cultural
- Etapa 3: Teste Situacional
- Etapa 4: Contratação
MUITO PRAZER, SOMOS A Confidencial (Apenas para Cadastrados): A MAIOR OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE E ODONTOLÓGICOS DA AMÉRICA LATINA!
O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL!
Há 80 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade e acessível a gerações de brasileiros. Cuidamos com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.
DIVERSIDADE
Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.
Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.
Gostou?
Então vem ser Confidencial (Apenas para Cadastrados)!
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