Pessoa Enfermeira Auditora Júnior

Como é no dia a dia?

• Analisar todas as solicitações de procedimentos, internações terapêuticas validando código TUSS, materiais, OPMEs, documentos por meio das regras estipuladas em sistema e materiais de apoio contemplando a conferência dos dados de identificação do paciente;
• Identificar, analisar todas os avisos cirúrgicos com e sem OPMES prescritos pelas equipes médicas, utilizados em cirurgias, auxiliando a equipe administrativa no processo de agendamento e autorização de procedimentos;
• Validar os pré-requisitos (pertinência, regras, prazos e pacotes) de cada convênio, auxiliando a operação no ato do agendamento, bem como no processo de autorização e análise de guias das operadoras;
• Contatar médicos para tratar de dúvidas/ pendências do agendamento e autorizações referente aos materiais especiais e/ ou medicamentos de alto custo definidos como necessários para realização do procedimento, promovendo adequação entre as negociações comerciais explícitas nos contratos de autorizaçã, bem como a disponibilidade do hospital;
• Garantir que as solicitações de OPMEs, enviadas por meio de aviso cirúrgico, cumpram a Resolução CFM n.º 1956/2010 e RN nº 424/2017, que determinam que o cirurgião indique 3 fornecedores/fabricantes diferentes, com códigos ANVISA também distintos, para que sejam cotados e enviados às operadoras;
• Validar a descrição de OPMEs de modo a facilitar a assertividade nas cotações enviadas aos fornecedores pela área de Compras;
• Promover interface especializada entre o Canal Médico e áreas adjacentes ao processo de agendamento e autorização (Compras, Comercial, Centro Cirúrgico, Pós, Faturamento, Equipes Médicas entre outras), a fim de conduzir a tratativa de pendências e dar andamento às soluções para oportunidades identificadas;
• Fornecer embasamento técnico para as solicitações de cirurgias de urgência, buscando municiar os médicos quanto às particularidades que possam auxiliar na análise da pertinência do Urgenciamento por meio da avaliação do procedimento frente ao rol da ANS, envio exemplos do prontuário dos pacientes, pesquisa de informações médicas relevantes à decisão pela urgência;
• Realizar planejamento cirúrgico bate mapa (reunião entre as áreas envolvidas processo cirúrgico) validando procedimentos para elaboração de ações corretivas perante os analistas e/ ou processos, avaliando desde as etapas do agendamento (horário, porte de sala, cotação de OPMEs, etc), até a verificação de guias e respectiva elegibilidade, pertinência e atualização das autorizações e demais processos inerentes à autorização;
• Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão de qualidade, observação e cumprimento das setor regulamentações da ANS, bem como normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor;
• Desenvolver outras atividades pertinentes ao cargo ou à critério de seu superior imediato, desde que habilitado e que estejam de acordo com seu conhecimento e experiência.

Para essa vaga é essencial ter:

• Superior Completo em Enfermagem;
• Pós-graduação concluída ou em andamento em auditoria de contas;
• Experiência centro cirúrgico e/ou em agendamento cirúrgico considerando a auditoria pré de procedimentos cirúrgicos;
• Pacote office completo nível básico-intermediário;
• Desejável Excel Avançado, Conhecimento no sistema Tasy e Fin-x.

Carga Horária: 09h às 19h (seg. à qui.) 09h às 18h (sex.)

Local de Trabalho: BP

Modelo de trabalho: Presencial

O que oferecemos?

Vale Transporte

Vale Alimentação

Refeitório no local

Assistência Médica

Assistência Odontológica

Auxílio Creche

Total Pass: Uma plataforma de benefícios que dá acesso a academias e estúdios de diversas modalidades para o colaborador e dependentes.

Viva 365: Ações e programas no âmbito das 5 saúdes - emocional, intelectual, físico, social e financeiro. Tais como:

Programas de saúde da mulher (acompanhamento de gestantes e planejamento familiar), ações de ergonomia e ginástica laboral, parceria SESC – Programação Bem-Estar, espaço do colaborador, corrida e caminhada.

PAP (Programa de Apoio Pessoal)- canal de comunicação formado por uma ampla equipe de especialistas (psicólogos, assistentes sociais, advogados, pedagogos, nutricionistas, fisioterapeutas, educadores físicos, consultores financeiros e pet consultores).

Núcleo de Saúde do Colaborador- serviço de telemedicina, pronto atendimento e agendamentos exclusivo para colaboradores com médicos generalistas, psicólogos, fisioterapeutas e acupuntura dentro da BP.

Dia do profissional da saúde: 12 de Maio é considerado feriado para a categoria, colaboradores que trabalharem nesta data terão direito a compensação conforme critérios definidos em Convenção Coletiva.

Convênios e parcerias: Parceria com estabelecimentos de diversos segmentos para desconto, acesse a lista atualizada no Workplace, nosso canal de comunicação interna.

Para começar, gostaríamos de te fazer um convite: Vem valorizar a vida com a gente! É isso que nos move todo dia. É isso que fazemos juntos.

A BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo tem uma linda trajetória de mais de 160 anos, marcada por transformações que trazem cada vez mais o nosso olhar único para a saúde, com muita colaboração, diversidade e tecnologia.

Pra isso tudo não ficar só no discurso, contamos com aproximadamente 7.000 colaboradores e 3.000 médicos que simbolizam o cuidado da BP com a saúde. Atendemos mais de 1,8 milhão de pessoas por ano e somos referência no atendimento médico-hospitalar em diversas especialidades, como Cardiologia, Oncologia, Neurologia, entre outras.

E não, não somos apenas um hospital! Somos um hub de saúde. Além dos nossos hospitais, contamos com uma rede de clínicas, medicina diagnóstica e educação e pesquisa que conta com cursos, especializações, além de liderarmos pesquisas de mercado para contribuir para a evolução da medicina.