* Salário: R$ 3.000 a R$ 6.000 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Tecnologia da Informação
Nível: Junior
Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.
Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de
todos! #ESSEÉOPLANO
Responsabilidades e atribuições
Descrição Sumária: Atender solicitação de consultas, exames e terapias não autorizados automaticamente. Atender beneficiários com demandas de Liminar Judicial. Cadastrar solicitações de cooperados, prestadores e Unimeds.
Descrição Detalhada: Atender solicitação de consultas, exames e terapias não autorizados automaticamente, checando as orientações nos manuais de normativas, intercâmbio, e outros, cadastrando parecer, consultando superior imediato quando necessário para efetuar a devolutiva positiva ou negativa com justificativas pautadas.
Atender beneficiários com demandas de Liminar Judicial, analisando o tipo de contrato e procedimentos solicitados, esclarecendo dúvidas existentes, providenciando o cumprimento de todas as liminares no que se refere a autorização de procedimentos, entregando materiais e medicações.
Atender os beneficiários, verificando o tipo de contrato e procedimentos solicitados, esclarecendo dúvidas e atuando na solução de dificuldades relativas a insuficiência de rede ou dificuldade com a rede credenciada, seguindo normativas e regras da Confidencial (Apenas para Cadastrados) e informando a chefia de imediato qualquer alteração do sistema operacional.
Cadastrar solicitações de cooperados, prestadores e Unimeds, verificando as informações contratuais, coberturas, carência, regras ou exceções, entre outras, consultando os sistemas operacionais e análise do pedido para auditoria técnica/médica, a fim de encaminhar resposta ao solicitante ou beneficiário.
Atender os beneficiários em busca de resposta, efetuando consultas as normativas e regras da Confidencial (Apenas para Cadastrados), visando apresentar a devida resposta ao solicitante, além de esclarecer as dúvidas apresentadas.
Encaminhar a solicitação de OPME para área responsável pela codificação e cotação, acompanhando o retorno e transmitindo a resposta ao solicitante.
Revisar as solicitações dos procedimentos negados, despachando os processos com supervisor da área, quando necessário e apresentando parecer final ao beneficiário, a fim de evitar negativas indevidas e esclarecer as razões da negativa ao cliente.
Zelar pelos equipamentos, recursos e materiais sob sua responsabilidade e pelo ambiente de trabalho e cumprir as normas, procedimentos, regulamento interno, políticas corporativas e as normas de segurança do trabalho inerentes ao setor.
Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato.
Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade, informando a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude.
Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área.
Requisitos e qualificações
Conhecimentos Necessários:Pacote Office: excel, word, internet, outlook.
Conhecimentos Desejáveis: Atendimento ao público.
Formação Necessária: Ensino Médio Completo
Área de Formação Necessária:
Formação Desejável:
Área de Formação Desejável:
Informações adicionais
Conheça mais sobre a gente
Missão: Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para os médicos cooperados e nossos clientes, desempenhando nossa função socioambiental, com respeito aos princípios cooperativistas.
Visão: Seremos uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira, e com a satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores.
Valores: Ética, Transparência, Integridade, Qualidade, Respeito aos princípios cooperativistas e Responsabilidade socioambiental.
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Triados
- Etapa 3: Avaliação Psicológica
- Etapa 4: Entrevista com o Gestor
- Etapa 5: Contratação