* Salário: R$ 6.000 a R$ 11.000 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Tecnologia da Informação
Nível: Pleno
Resumo do Cargo:
O(a) profissional atuará no setor administrativo da clínica, sendo responsável pela gestão operacional dos planos odontológicos, assegurando a correta execução dos processos de faturamento, autorizações, controle documental e relacionamento com as operadoras de saúde, em conformidade com as normas vigentes.
Principais Responsabilidades:
Gestão de Guias e Autorizações
- Conferir e preencher guias odontológicas, assegurando a correção dos dados do paciente, do profissional e dos procedimentos;
- Solicitar, acompanhar e controlar autorizações prévias junto às operadoras de planos odontológicos;
- Identificar e corrigir inconsistências ou pendências administrativas nas guias.
Faturamento Odontológico
- Lançar procedimentos realizados nos sistemas dos convênios;
- Conferir códigos, valores e regras contratuais de cada plano;
- Enviar produções dentro dos prazos estabelecidos pelas operadoras;
- Acompanhar o status de faturamento e pagamentos.
Análise de Glosas e Recursos
- Analisar glosas administrativas e técnicas;
- Organizar e protocolar recursos junto às operadoras;
- Acompanhar respostas e reprocessamentos das produções glosadas.
Organização e Controle Documental
- Arquivar e manter organizados documentos exigidos pelos planos de saúde, como guias, autorizações e exames;
- Elaborar e atualizar relatórios de produção por plano e por profissional;
- Controlar prazos, protocolos e exigências contratuais.
Atendimento e Relacionamento com Convênios
- Prestar suporte administrativo às operadoras de saúde;
- Esclarecer dúvidas de pacientes sobre cobertura, carência e regras dos planos odontológicos;
- Apoiar a recepção na verificação de elegibilidade dos pacientes.
Apoio à Equipe Clínica
- Orientar cirurgiões-dentistas quanto às normas e limitações dos planos;
- Conferir conformidade entre procedimentos autorizados e realizados;
- Apoiar a padronização dos registros clínicos exigidos pelos convênios.
Conformidade e Ética Profissional
- Garantir o cumprimento das normas dos planos de saúde, do CRO e da legislação vigente;
- Manter sigilo e ética no tratamento das informações dos pacientes;
- Apoiar auditorias internas e externas.
Requisitos:
- Conhecimento em rotinas administrativas de planos odontológicos;
- Organização, atenção aos detalhes e boa comunicação.
Diferenciais:
- Experiência com faturamento odontológico;
- Conhecimento em sistemas de gestão odontológica e convênios.
Tipo de vaga: Efetivo CLT
Pagamento: R$1.621,00 por mês
Benefícios:
- Vale-refeição
- Vale-transporte
Local do trabalho: Presencial