Coordenador(a) de Regulação e Auditoria em Saúde

Analisar conformidades e não conformidades que resultem em eventos sentinelas, identificando as causas e traçando plano de ação de melhoria ou manutenção, para garantir a eficácia do processo;

Promover alinhamento com a equipe de trabalho, a fim de garantir a disseminação do conhecimento necessário para realização das atividades;

Validar os documentos da área referentes aos controles internos, como justificativa de ponto, aprovações de notas fiscais,

recebimento e envio de CI’s para as áreas alinhados com à Gerencia Administrativa Financeira;

Planejar e gerenciar o orçamento anual da área, a fim definir a verba para custos e despesas do ano seguinte e garantir o

cumprimento de custo e despesas diretas e indiretas da área alinhados à Gerencia Administrativa Financeira;

Promover ações que visem a redução de custos da área orientando os colaboradores quanto a utilização correta dos recursos disponíveis evitando desperdícios a fim de atender a premissa solicitada pela Gerencia Administrativa Financeira;

Gerenciar e apresentar os indicadores da área nas reuniões de conselho, a fim de contribuir para a gestão estratégica da

Cooperativa;

Avaliar o relatório de contas a faturar por meio do sistema Central de Solicitações, a fim de manter o controle das contas e

otimização da receita dentro do período de faturamento evitando atrasos nas faturas e glosas por perca de prazos;

Analisar o mapa de faturamento gerencial por meio do sistema, para acompanhamento da evolução da receita;

Auditar informações dos prontuários relacionadas à enfermagem, fisioterapia e hemoterápicos, a fim de checar e validar os procedimentos, materiais e medicamentos utilizados;

Visitar unidades fechadas (centro cirúrgicos, UTI’s e salas de recuperação), com o intuito de coletar informações junto aos

profissionais e pacientes para auditoria dos prontuários;

Justificar os procedimentos, materiais e medicamentos utilizados pelos pacientes objetivando atualizar o controle das auditorias e encaminhar as informações à área de Operacionalização da Produção;

Acompanhar o tratamento de pacientes de alto custo, com a finalidade de subsidiar a análise dos procedimentos, materiais e medicamentos utilizados;

Elaborar relatórios de não conformidades relativas aos prestadores, visando subsidiar a gerência para a tomada de

decisões quanto à correção das inconsistências;

Participar de negociações de ajustes contratuais e confecções de tabelas;

Coordenar as operações de liberação de guias, auditoria médica/enfermeira e fluxos de OPME.

Garantir que 100% dos processos respeitem os prazos da ANS.

Reduzir o custo assistencial por meio do combate ao desperdício. Manter a conformidade regulatória;

Coordenar os colaboradores da auditoria dos recursos próprios do Sistema Confidencial (Apenas para Cadastrados), em seus processos de trabalho, sanando possíveis dúvidas e prestando feedback, para garantir a execução adequada das atividades;

Coordenar a equipe, no tocante às práticas de gestão de pessoas, tendo o suporte da Gestão de Pessoas, a fim de acompanhar o desenvolvimento e desempenho dos colaboradores;

Executar outras atividades correlatas à função, de acordo com a necessidade da organização, contribuindo para o alcance dos resultados.

Ensino Superior Completo em Enfermagem ou Administração

Pós-graduação MBA Completo em Auditoria de Saúde, Gestão de Serviços de Saúde ou Direito Regulatório da Saúde;

Experiência com auditoria em saúde, conhecimento da Lei 9.656;

Experiência com OPME, Custos Hospitalares;

Desejável conhecimento com normas da ANS;

Experiência com Gestão de Pessoas;

Disponibilidade para trabalhar horário comercial (44h/semanais).

O que temos para você:

Ticket Alimentação;

Plano de saúde (após o período de experiência);

Plano Odontológico (após o período de experiência);

Day Off no mês do seu aniversário

Seja parte da equipe que transforma a saúde no Piauí!

A Confidencial (Apenas para Cadastrados) é muito mais que um plano de saúde: somos a primeira cooperativa de trabalho médico do estado e referência em qualidade e inovação no setor.

Nossa missão é oferecer serviços de saúde com excelência e eficiência. Para isso, investimos na valorização de cada colaborador. Investimos no clima organizacional e desenvolvemos projetos e treinamentos que geram oportunidades de desenvolvimento profissional.

Além de conquistar o Selo de Feedback da Gupy, que reflete nosso compromisso com a valorização e transparência em cada etapa dos processos seletivos, a Confidencial (Apenas para Cadastrados) recebeu em 2024 o prestigiado Prêmio Teresa Cristina, da Prefeitura de Teresina, um reconhecimento que celebra nossa dedicação em promover a equidade de gênero e um ambiente de trabalho mais inclusivo.

Em 2025, a Operadora Confidencial (Apenas para Cadastrados) e o Centro Integrado de Saúde Unimed - Unidades Ilhotas conquistam a recertificação do Selo Um Lugar Incrível para Trabalhar, consolidando suas práticas de excelência na gestão de pessoas e reafirmando seu compromisso com um ambiente organizacional.

O sucesso dessas iniciativas alcançou também o Hospital de Alta Complexidade - Unidade Primavera, seu recurso próprio que, pela primeira vez, foi contemplado com o mesmo selo.

Este reconhecimento duplo evidencia que a cultura de valorização dos colaboradores permeia todo o Sistema Confidencial (Apenas para Cadastrados) e fortalece ainda mais sua posição como referência em qualidade, inovação e cuidado, em um ambiente de trabalho verdadeiramente excepcional.

Se você busca uma oportunidade de fazer a diferença, seu lugar é aqui.

Vem fazer parte dessa jornada incrível! 💚