* Salário: R$ 2.500 a R$ 5.000 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Saúde
Nível: Junior
Sobre a Confidencial (Apenas para Cadastrados)
Na Confidencial (Apenas para Cadastrados), nossa missão é tornar o mundo mais saudável. Somos uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresariais. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que cada membro receba o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional.
Impulsionada por AI, nossa jornada de saúde é simples de acessar, envolvente e altamente confiável. Já cuidamos de mais de 100 mil membros, com nível de satisfação de 4,8/5 (CSat), seja no atendimento 24 horas pelo app (Confidencial (Apenas para Cadastrados) Agora), seja nas consultas com nossos médicos especialistas. Isso é saúde como deve ser.
Temos orgulho da nossa cultura e do nosso time, que trabalha com paixão pelo propósito e protagonismo para transformar o setor de saúde.
Se você se identificou, venha tornar o mundo mais saudável com a gente!
Sobre a nossa cultura:
Aqui na Confidencial (Apenas para Cadastrados) nós somos movidos pela cultura. Com isso, esperamos que você:
Trabalhe com paixão pelo propósito, fazendo da missão da Confidencial (Apenas para Cadastrados) a sua missão;
Vá pra Arena e busque ser protagonista, desafiando o status-quo e tendo atitude e coragem de quem quer mudar;
Esteja subindo a barra e evoluindo todos os dias, para entregar o melhor que é possível sonhar;
Se importe com as pessoas, genuinamente, entendendo seus problemas com empatia e ajudando-a a resolvê-los;
Valorize trabalhar em um ambiente aberto, inclusivo e transparente, onde se possa ser quem verdadeiramente é;
Priorize a sua saúde e felicidade, afinal, um time mais saudável gera mais valor.
Quer saber mais sobre nossa cultura? Leia o post no nosso blog: As 6 virtudes que estão por trás de tudo o que fazemos na Confidencial (Apenas para Cadastrados)
Sobre a posição e nosso desafio:
Como Enfermeiro(a) da Qualidade você conduz casos de baixa e média complexidade com autonomia, desde gestão do plano e regulações até acolhimento de membros, escaladas clínicas e articulação com a rede credenciada. Na prática, você vai atuar com os casos que chegam pela Ouvidoria, Reclame Aqui e outros canais de feedback dos membros da Confidencial (Apenas para Cadastrados).
Você é quem garante que cada membro seja atendido com cuidado e clareza. Você liga, acolhe, orienta e registra. Quando algo não está bem em um fluxo, um caso ou um protocolo, você nomeia e escala com contexto.
O desafio é operar com rigor clínico e velocidade ao mesmo tempo. Usar bem as ferramentas disponíveis. Saber quando e como escalar. E nunca se contentar com o mínimo.
Responsabilidades
No seu dia a dia você vai:
Conduzir casos de baixa e média complexidade na fila de trabalho da célula, com autonomia clínica e dentro da categorização estabelecida.
Realizar contato ativo com membros: ligar, acolher, orientar e acompanhar com clareza e humanidade, especialmente em casos de negativa, dúvida clínica ou insatisfação.
Registrar casos de forma fidedigna e no prazo, garantindo que o histórico do membro esteja sempre completo, rastreável e atualizado, para que qualquer pessoa do time possa dar continuidade ao cuidado sem perda de contexto.
Realizar triagem de casos, priorizando, classificando e encaminhando conforme criticidade com agilidade e precisão.
Utilizar as ferramentas de IA disponíveis para ganho de eficiência operacional: documentação, análise de casos e suporte à decisão clínica.
Identificar oportunidades de melhoria nos casos atendidos, como padrões, gargalos e lacunas de processo, e trazê-las para a liderança como insumo para plano de ação.
Escalar para a liderança os casos em que os fluxos padronizados estão parados ou que exijam decisão fora do seu escopo, com contexto suficiente para uma decisão ágil.
Apoiar no onboarding de novos(as) Pitayas, compartilhando conhecimento operacional e clínico com quem está chegando ao time.
Tipos de caso que você vai conduzir:
Experiência assistencial: insatisfação com consulta, discordância do modelo de cuidado Confidencial (Apenas para Cadastrados) (APS como porta de entrada, coordenação de encaminhamentos), profissional que não compareceu ao atendimento.
Gestão de plano: reajuste de mensalidade, coparticipação indevida, boleto em aberto, alteração de dados cadastrais, inclusão ou exclusão de dependentes.
Rede credenciada: prestador credenciado sem disponibilidade de agenda, informação desatualizada no app, descredenciamento de hospital ou clínica.
Agendamento: especialista sem vaga dentro do prazo regulatório da ANS, cancelamento ou remarcação unilateral pelo prestador, dificuldade de manter frequência em terapias.
Segurança assistencial: falha na continuidade do cuidado, percepção de orientação clínica errada, inconsistência em registro de prontuário.
Pré-requisitos:
Graduação em Enfermagem com COREN ativo.
Disponibilidade para atuar 44h semanais, de segunda a sexta, no horário 09h12 às 19h.
Diferencial:
Experiência prévia em regulação, auditoria ou gestão de casos na saúde suplementar.
Conhecimento das regras regulatórias da ANS: prazos de garantia de atendimento, agendamento de consultas e exames.
Conhecimento das regras de gestão de plano: tipos de plano, reajustes, modelos de coparticipação, dados cadastrais e cobranças.
Nossa expectativa para uma pessoa candidata forte:
Autonomia real: não espera que alguém diga o que fazer. Conduz o caso, documenta, e escala quando e porque deve.
Registro impecável: qualquer pessoa do time consegue entrar em um caso e entender exatamente o que aconteceu, o que está pendente e qual é o próximo passo. Sem lacunas, sem ambiguidade.
Participação qualificada nas discussões: traz casos com contexto e pergunta com clareza quando tem dúvida. Contribui, não só consome.
Parceria no time: cuida do onboarding de quem chega com generosidade e precisão. Sabe que o time cresce junto.
Nos importamos com as pessoas, genuinamente: sabe que do outro lado há uma pessoa real, que teve uma experiência negativa e precisa ser acolhida. Não é sobre dar a solução mais rápida, é sobre entender o problema de verdade, com escuta e empatia, mesmo nos casos mais difíceis.
Vai pra arena: não se contenta com o mínimo. Quando identifica algo que não está funcionando, seja um fluxo, um protocolo ou uma lacuna no cuidado, nomeia com clareza, propõe solução e empurra para frente. Critica para construir.
Modelo de trabalho:
Nosso time trabalha em modelo remoto. Se você for de São Paulo, tem a possibilidade de nos encontrar em nosso escritório, que fica na Av. Rebouças, 3535, em São Paulo, no bairro de Pinheiros. Confira o espaço no nosso vídeo: Confidencial (Apenas para Cadastrados) Tour!
Se você está buscando um desafio em um ambiente que valoriza inovação, autenticidade e crescimento pessoal, estamos ansiosos para te conhecer!