Pessoa Executiva de Relacionamento Pleno

Missão:

Atuar no relacionamento e gestão da carteira de clientes corporativos, acompanhando demandas assistenciais e administrativas, promovendo ações de prevenção, monitorando indicadores de saúde e sinistralidade, negociando renovações e alterações contratuais, além de prestar suporte técnico aos clientes quanto às coberturas, utilização do plano e diretrizes da ANS, fidelização dos clientes e sustentabilidade da carteira.

Atribuições:

Atuar com a carteira de contratos de reciprocidade e parcerias com autogestões e operadoras, trabalhando como o principal elo institucional, comercial e operacional com a Confidencial (Apenas para Cadastrados);

Realizar visitas estratégicas periódicas às operadoras parceiras e suas estruturas assistenciais para acompanhar a performance dos contratos, mapear dores de atendimento e garantir a satisfação mútua;

Intermediar conflitos e alinhar regras de intercâmbio, auditoria e fluxos de regulação médica entre a Confidencial (Apenas para Cadastrados) e as áreas técnicas das operadoras parceiras;

Realizar visitas técnicas aos médicos e equipes de saúde das empresas/operadoras parceiras, mapeando gargalos operacionais e desenhando soluções para otimizar o fluxo de atendimento, autorização de procedimentos e liberação de guias;

Atuar em conjunto com a Auditoria Médica e a área de Provimento de Saúde para esclarecer dúvidas técnicas complexas sobre coberturas contratuais, diretrizes de utilização (DUT) e redes credenciadas;

Propor, desenhar e negociar melhorias em pacotes assistenciais (diárias, taxas, procedimentos e OPME), visando desburocratizar e agilizar as liberações de atendimento para o beneficiário da empresa parceira, sem comprometer a margem operacional;

Conduzir negociações de reajustes contratuais, renovações e repactuações de tabelas com base em dados de sinistralidade, garantindo o equilíbrio econômico-financeiro da carteira e a defesa do market share;

Monitorar continuamente os indicadores de sinistralidade, custo assistencial e utilização da carteira corporativa sob sua gestão, identificando desvios e implementando planos de ação preditivos;

Garantir a acurácia de aditivos contratuais, movimentações cadastrais complexas e conformidade administrativa das contas junto às áreas de retaguarda;

Alimentar rigorosamente os sistemas de gestão internos e CRM (registros de interações, atas de comitês de sinistralidade e KPIs de atendimento), suportando a tomada de decisão da Diretoria com dados estruturados;

Executar outras atividades correlatas à função, conforme necessidade da organização.

Escolaridade: Graduação completa em Enfermagem, Fisioterapia, Educação Física, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas da saúde.

Conhecimentos desejáveis: Conhecimento em saúde suplementar; normas e regulamentações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS; promoção da saúde, prevenção de doenças e qualidade de vida corporativa; procedimentos assistenciais e indicadores de saúde. Pacote Office / Google Workspace (Nível Intermediário) e sistemas de CRM.

Competências necessárias: Engajamento Inspirador, Colaboração, Autonomia Proativa, Foco em Resultados, Comunicação e Senso de Dono.

Iremos oferecer:

Saúde Integral do Colaborador (Assistência Médica);

Plantão Psicológico;

Assistência Odontológica;

Wellhub;

Auxílio Creche até 6 anos;

Vale-Alimentação ou Vale-Refeição R$801,53;

Modalidade de trabalho: Presencial;

Horário de trabalho: 08h às 17h (200h)

Salário: Será informado na 1° etapa do processo seletivo.

E você ainda terá:

Incentivos à Educação;

Cursos EAD;

Oportunidade de Crescimento;

Descontos com Parceiros: Farmácia, Ótica, Restaurante e muito mais;

Programa Bem Estar;

Programa de Diversidade, Equidade e Inclusão;

Liderança Humanizada.

Na Confidencial (Apenas para Cadastrados), temos o propósito de cuidar das pessoas. São mais de 4 mil médicos cooperados e colaboradores unidos nesta vocação.

Com o “coração verde”, nossas pessoas são movidas por paixão, trabalham com colaboração entre todas as áreas e agem com autonomia, proatividade e objetividade para melhor cuidar das pessoas. Esse é o nosso jeito de cuidar.

A Confidencial (Apenas para Cadastrados) respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.

Fazemos parte da maior rede de assistência médica do Brasil: o Sistema Unimed e atuamos em Fortaleza e região metropolitana, cuidando de mais de 350 mil clientes. Temos muito orgulho de ser uma das melhores empresas para trabalhar no Ceará, segundo o GPTW. Se você quer trabalhar em um ambiente que valoriza a segurança, o respeito, a cortesia, a eficiência e senso de dono, aqui é o seu lugar.