* Salário: R$ 5.000 a R$ 10.000 por mês (estimado)
* O valor exibido é uma estimativa calculada com base em dados públicos e referências do mercado. Não garantimos que este seja o salário oferecido para esta vaga específica.
Área: Saúde
Nível: Pleno
Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).
Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.
Responsabilidades e atribuições
Responsabilidades e Atribuições
- Análise Técnica de OPME e Insumos (Rotina):
- Realizar a análise técnica das solicitações de OPME e materiais, verificando a pertinência clínica, as especificações e a conformidade com o Rol da ANS e protocolos internos de menor complexidade.
- Elaborar pareceres técnicos para fundamentar a autorização ou a necessidade de adequação de materiais.
- Realizar a auditoria retrospectiva e concorrente de rotina, focando na coerência entre os insumos utilizados e a cobrança.
- Controle e Conformidade:
- Auxiliar na manutenção e atualização das bases de dados de materiais e OPME, garantindo a correta codificação (TUSS) e a aplicação das regras de cobertura.
- Identificar e reportar à equipe sênior ou coordenação padrões de consumo atípicos ou indícios de desvio.
- Suporte e Interface:
- Prestar suporte técnico e operacional às equipes de Autorização e Contas Médicas em casos de baixa e média complexidade envolvendo insumos.
- Participar de reuniões internas para disseminar informações sobre novas regras de insumos.
Requisitos e qualificações
Requisitos Necessários
- Formação: Graduação em Enfermagem (Obrigatório).
- Registro: Inscrição Ativa e Regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
- Experiência Plena: Mínimo de 2 anos de experiência em Auditoria, Regulação ou Autorização de Saúde, com vivência prática em análise e controle de materiais e insumos hospitalares.
- Conhecimento Técnico: Domínio básico a intermediário em tabelas TUSS e CBHPM, e conhecimento dos princípios de utilização de OPME.
- Habilidades: Capacidade analítica, atenção aos detalhes e proatividade na busca por informações.
Diferenciais
- Pós-Graduação em Auditoria em Serviços de Saúde ou áreas correlatas.
- Experiência em áreas de assistência de alta complexidade (UTI, Centro Cirúrgico).
- Familiaridade com sistemas de gestão de sinistro e controle de estoque hospitalar.
- Conhecimento básico em legislação e regulamentação da ANS.
Informações adicionais
Modelo de trabalho: Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Entrevista com RH
- Etapa 3: Entrevista com a Liderança
- Etapa 4: Carta Proposta
- Etapa 5: Contratação
Sobre Nós
A Confederação Nacional das Cooperativas Médicas – Confidencial (Apenas para Cadastrados) é a representante institucional das cooperativas Unimed.
Isso quer dizer que nós, entre outras coisas, zelamos pelo uso da marca e pela nossa reputação nacional, atuamos frente aos órgãos reguladores e entidades do setor de saúde em prol da sustentabilidade econômico-financeira da nossa empresa por meio de consultorias, produtos e projetos.
Somos mais de 400 colaboradores olhando para todo o Sistema Unimed, tendo como norte convergência, compartilhamento, padronização e inovação.
*Aqui, na Unimed, a diversidade importa! Por isso, buscamos gente que gosta de gente e todas as nossas oportunidades também se aplicam para pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade -, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos.
Nossas competências comportamentais
